Преимущества и недостатки инсулиновой помпы

Что такое Инсулиновая помпа?

         Сахарным диабетом наш трех летний  ребенок болеет уже полтора года. За это время уже неоднократно вставал вопрос об установке инсулиновой помпы. Каждый раз находились свои “за” и “против”, но к единому знаменателю мы так и не пришли. Так что же это такое “инсулиновая помпа”?

           Инсулиновая помпа-это маленький компьютеризированный прибор, который вводит инсулин в течении дня в Ваш организм для контроля над сахарным диабетом. Это своего рода  имитатор поджелудочной  железы, но это не отменяет необходимости контролировать свой уровень сахара, для установки правильного количества вводимого инсулина.

             Помпа вводит два вида инсулина: базальный (в течении дня небольшое  количество инсулина постоянно высвобождается в промежутках между приемами пищи и ночью для поддержания стабильного уровня глюкозы в организме) и болюсный (вводится непосредственно перед едой для контроля уровня глюкозы после приема пищи). Казалось бы, все волшебным образом может стать гораздо проще. Но так ли это? Давайте рассмотрим все неоспоримые преимущества этого прибора, а также и его недостатки.

Преимущества Инсулиновых помп:

• Меньшее количество инъекций: новая игла(канюля) для ввода инсулина устанавливается каждые 2-3 дня.
• Точность: они позволяют вводить точное количество инсулина (до 0,1), что крайне необходимо людям  чувствительным к малым дозам, особенно детям.
• Расчеты дозы: помпы имеют калькулятор, который избавит пользователя от лишней математики, помогая определить дозы на основе углеводов, уровня глюкозы в крови и количества активного инсулина, оставшегося от предыдущей дозы.
• Гибкость, удобство и непосредственность: с помощью кнопок они позволяют легко изменять (увеличивать или уменьшать)количество  болюсного инсулина в случае изменения режима дня (поход в ресторан, спорт, болезни или управление “утренней зарей”, падение уровня сахара крови в ночное время).
• Исключают непредсказуемые эффекты инсулина длительного действия: они используют инсулин быстрого действия, который разворачивается в течение короткого времени, а не средне или медленно действующий инсулин, для достижения пиковых значений которых требуется некоторое время. Главное они имеют тенденцию накапливаться под кожей, что делает его действие трудно предсказуемым.
• Снижение количество случаев тяжелой гипогликемии: они, при помощи инсулина быстрого действия, позволяют лучше контролировать высвобождаемый инсулин до или во время мероприятий, которые направлены на снижение уровня глюкозы в крови, уменьшая риск возникновения гипогликемического криза.
• Помпы улучшают показатели гликированного гемоглобина.
• Уменьшают скачки  глюкозы (так называемые “качели”).
• Контроль веса
• Низкий риск осложнений.
• Улучшают качество жизни.
• Данные анализов: помпы  хранят большое количество информации, которая может быть использована для анализа и планирования дальнейшего  лечения.

Недостатки Инсулиновых помп

• Стоимость: Инсулиновые помпы и их расходные материалы стоят гораздо дороже дороже, чем шприцы. Хотя сейчас можно пробовать попасть по какой-нибудь программе в какой-нибудь эндокринологический центр, где помпу поставят бесплатно, но расходники оплачиваем сами. Существуют благотворительные фонды, предлагающие вступить в их ряды для получения денег для ежемесячного обслуживания помпы. Выдают деньги или нет сказать не можем, т.к. их членами не становились.
• Обучение: пользователю требуется несколько дней, чтобы привыкнуть к изменению способа контроля над диабетом, отрегулировать базальные и болюсные дозы и научиться избегать проблем с пузырьками.
• Осложнение: существует высокий риск развития диабетического кетоацидоза, если помпа неисправна. Это может произойти: если аккумулятор полностью разряжен; если инсулин не активируется под воздействием тепла; если резервуар иссяк; если трубка разбалтывается и происходит утечка инсулина или катетер изогнут или перекручен, что препятствует вводу инсулина. Исходя из этого, но для пользователей помп очень важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, хотя бы с помощью фристайл либре или какой другой системы мониторинга.
• Проблемы с кожей: в месте введения канюли появляются рубцы, которые быстро не заживают, что приводит к снижению чувствительности к инсулину, что требует изменения места введения канюли. Со временем у пациента может не стать здоровых мест для установки помпы. Более того, может возникать раздражение кожи в зоне, где вставляется канюля.
• Хотя помпа требует замены каждые два-три дня, чем дольше это идет, тем становиться сложнее.
• Потери: во время введения и заправки резервуара какое-то количество единиц инсулина могут быть потрачены впустую. Это может повлиять на информацию о дозировке.

Ну вот кажется и все. Вроде ничего не упустили. Для себя мы решили, что если ребенку и устанавливать инсулиновую помпу, то, наверное по позже. А нужна ли она вообще? Или может проще контроливать диабет с помощью шприц ручек?